신규후원 신청서

*성명 (단체명)		*주민등록번호 (사 업 자)
*주소			성별	남 / 여
*연락처		*휴대전화
전자우편 (E-mail)		*자료발송동의 (후원감사편지 등)	□ 수신 □ 수신안함
후원시작일	년 월 일	후원종류	□ 현금 □물품
후원유형	□ 개인 □ 단체 □ 기업 □ 기타( )
후원기간	□ 1회성 □ 단기(1년) □ 장기(1년이상)
후원내역 (지정처)
후원방법	□ 계좌이체 □ 자동이체 □ 기타( )
국세청 연말정산 간소화서비스 후원내역 제공 동의 여부			□ 동의 □ 동의안함
신청인은 강릉시장애인종합복지관에 위와 같이 후원하기로 약정합니다. 20 년 월 일 신청자 (서명)
비고

개인정보 수입 및 이용 동의서

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○ 후원사항 : 계좌정보, 입금방법, 후원내역, 후원일자 및 후원금(품) 제공 관련 항목

□ 개인정보 수집 및 이용 목적

귀하의 소중한 개인정보를 아래와 같은 목적으로 수집 및 이용합니다.

○ 후원자 ․ 결연자 현황, 후원금(품) 수입 ․ 사용 ․ 지급 현황관리

○ 후원자의 연말정산 소득공제 증빙을 위한 기부금 영수증 발행

○ 사회복지법인 및 시설 후원 내역조회를 위한 본인 확인 절차

○ 사회복지법인 및 시설 후원업무의 지방자치단체 관리 ․ 감독을 위한 정보제공(암호화)

○ 후원관련 우편물 및 휴대전화 문자메세지 발송

○ 사회복지법인 재무․회계 규칙 제20조에 의거한 후원금 수입 및 사용결과 보고서 작성(암호화)

○ CMS 신규/해지 및 출금 을 위한 정보제공 (금융결제원)

□ 동의     □ 동의안함

□ 개인정보 보유 및 이용기간

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드리며 철저히 비밀로 관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.

상기명 본인은 “개인정보 보호법”에 명기된 관련 법률에 의거하여

개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

20    년    월    일

확인자 :                    (서명)           후원자와의 관계 :